肛瘘是什么原因造成的 如何预防肛瘘

编辑:东方女性2016-12-20 14:18常见疾病
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文章简介:肛瘘是常见的肛门疾病,医学称为痔漏。生活中,有许多年轻的白领长期坐在办公室,走路已是极限,日常运动更是成为奢侈品,因此让疾病有机可乘。那么,肛瘘是什么原因造成的呢?应该如何预防肛瘘?下面大家一起看看吧...
肛瘘是什么原因造成的 如何预防肛瘘

  肛管直肠瘘主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常被称为肛瘘,是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。内口常位于直肠下部或肛管,多为一个;外口在肛周皮肤上,可为一个或多个,经久不愈或间歇性反复发作,是常见的直肠肛管疾病之一,发病率仅次于痔,任何年龄都可发病,多见于青壮年男性,可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。

  大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起,因此内口多在齿状线上肛窦处,脓肿自行破溃或切开引流处形成外口,位于肛周皮肤上。由于外口生长较快,脓肿常假性愈合,导致脓肿反复发作破溃或切开,形成多个瘘管和外口,使单纯性肛瘘成为复杂性肛瘘。瘘管由反应性的致密纤维组织包绕,近管腔处为炎性肉芽组织,后期腔内可上皮化。

  肛瘘多为一般化脓性感染所致,少数为结核性感染。其他特异性感染如溃疡性结肠炎、Crohn病等特异性炎症、恶性肿瘤、肛管外伤感染也可引起肛瘘,但较为少见。

肛瘘是什么原因造成的 如何预防肛瘘

  1.按瘘管位置高低:

  此种分类方法,临床较为常用。

  (1)低位肛瘘 瘘管位于外括约肌深部以下。可分为低位单纯性肛瘘(只有1个瘘管)和低位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘管)。

  (2)高位肛瘘 瘘管位于外括约肌深部以上。可分为高位单纯性肛瘘(只有1个瘘管)和高位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘管)。

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  2.按瘘管与括约肌的关系:

  (1)肛管括约肌间型 约占肛瘘的70%,多因肛管周围脓肿引起。瘘管位于内外括约肌之间,内口在齿状线附近,外口大多在肛缘附近,为低位肛瘘。

  (2)经肛管括约肌型 约占25%,多因坐骨肛管间隙脓肿引起,可为低位或高位肛瘘。瘘管穿过外括约肌、坐骨直肠间隙,开口于肛周皮肤上。

  (3)肛管括约肌上型 为高位肛瘘,较为少见,约占4%,瘘管在括约肌间向上延伸,越过耻骨直肠肌,向下经坐骨直肠间隙穿透肛周皮肤。

  (4)肛管括约肌外型:最少见,仅占1%。多为骨盆直肠间隙脓肿合并坐骨肛管间隙脓肿的后果。瘘管自会阴部皮肤向上经坐骨直肠间隙和肛提肌,然后穿入盆腔或直肠。这类肛瘘常因外伤、肠道恶性肿瘤、Crohn病引起,治疗较为困难。

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  临床表现:

  肛瘘外口反复流出少量脓性、血性、黏液性分泌物为主要症状。较大的高位肛瘘,因瘘管位于括约肌外,不受括约肌控制,常有粪便及气体排出。由于分泌物的刺激,使肛门部潮湿、瘙痒,有时形成湿疹。当外口愈合,瘘管中有脓肿形成时,可感到明显疼痛,同时可伴有发热、寒战、乏力等全身感染症状,脓肿穿破或切开引流后,症状缓解。上述症状的反复发作是瘘管的临床特点。

  怎样预防肛瘘:

  长期饮酒或喜食辛辣食品的人群,以及结肠功能紊乱的人群,肛肠疾病的发病率会明显上升。长期站立或久蹲、久坐、肛周局部受凉等。因此,养成良好的生活习惯,避免以上不良因素,可以有效预防肛瘘发生。如果真的患上肛瘘疾病,也不要着急,积极的保守治疗和调养,可以有效延缓肛瘘疾病的发展。肛瘘时肛周常常沾有脓液,容易引起湿疹,因此排便后在淋浴或坐浴以保持患部清洁的同时,保持肛周的干爽。有的患者用肥皂、消毒剂清洗患处,可能会产生相反的效果。本来就薄弱的皮肤在要物的刺激下会变得更薄弱,因此较好用温水轻轻擦洗患处即可。

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