股骨头坏死的主要症状表现以及它的治疗方法

　　股骨头坏死不是一下就出现的，它有一个演变的过程，在初期，坏死部位大多出现在骨骼的承重部位，由于力的作用导致骨骼磨损，这需要一个比较常的修复过程。

　　造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤-修复的过程继续，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍。

　　股骨头坏死固然会引起病痛，关节活动和负重行走功能障碍，但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响，股骨头坏死病变，毕竟局限，累及个别关节，可以减轻，消退和自愈，即便严重，最后还可以通过人工髋关节置换补救，仍能恢复步行能力。

　　股骨头坏死的症状以及体征是比较多样性的，当股骨头坏死疼痛的疼痛的时间和发作的程度也是不同的，股骨头坏死最为常见的症状也就是疼痛了。

　　一、股骨头坏死的主要症状表现

　　疼痛

　　疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。

　　关节僵硬与活动受限

坏死

　　患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。

　　跛行

　　为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。

　　体征

　　局部会出现压迫疼痛，4字试验呈现阳性，伽咖s呈现阳性。外展、外旋以及内旋活动受到限制，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。

　　X线表现

　　骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。

　　二、股骨头坏死的分型

　　根据坏死部位的范围大小和形状分为六类，具体如下：

　　1. 股骨头全部坏死

　　较少见，是指股骨头从关节边缘起全部坏死。头下型股骨颈骨折常常可以引起全头坏死。

　　2. 股骨头锥楔形坏死

　　最多见。正常股骨头分为中心持重区和内、外无压区。头中心锥形坏死即为持重区骨坏死。

　　3. 股骨头顶半月状坏死

　　发生率很高，骨坏死发生于股骨头的前上方，死骨呈半月状，髋关节蛙式外展位X线照片显示最为清楚。

　　4. 股骨头灶性骨坏死

　　股骨头灶性骨坏死是最轻的，这一类型一般不发生股骨头塌陷。

　　股骨头坏死的治疗

　　相信大家对于股骨头坏死这个疾病也有一定的了解了，因为这个疾病实在是太常见了，然而，也因为这个疾病的病因多种多样，导致患者难以找到适合自己的治疗方案。今天，小编就为大家一一介绍一下该病的治疗方式有哪些。

　　1、钻孔减压

　　有人将骨坏死称之为骨内高压症，于是便有了钻孔减压的疗法，该疗法目前是股骨头塌陷前全球医生最为普遍采用的方法，有效率大约80%左右。它主要适合于早期塌陷前的患者，。

　　2、全髋关节置换

　　全髋关节置换手术被誉为20世纪最伟大的外科进展之一。该方法为塌陷后最有效的疗法，其适应证范围宽，效果好，已经成为股骨头坏死晚期治疗的金标准。

坏死

　　年龄界限

　　以往考虑到材料的耐磨性，多用于50岁以上人群，但随着材料的改进，如金属对金属、金属对陶瓷、陶瓷对陶瓷摩擦界面的假体的出现，目前已 经没有年龄限制，即使20岁都可以考虑关节置换手术但必须是大的医学中心，采用上述改进假体，目前已有使用40年的报道。

　　“年轻人不能做此手术”这是一个误导，是以前的观点，现在的金属对金属、金属对陶瓷、陶瓷对陶瓷摩擦界面的假体一般都能使用20-30年以上，过了这个时间，大多数都还可以用。

　　并发症

　　术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假体感染、脂肪栓塞、肺栓塞等。但其发生率在大的关节置换中心发生率不足0.5%，而在不正规小医院却可能高达10%以上，一旦发生，后果严重。所以，关键还是要在正规大医院就诊。

　　3、介入疗法

　　是将药物直接注入动脉血管，此方法也是一种间接疗法，通过药物对栓塞溶解，以达疗效;但也有众多弊端，已基本不用。

　　4、带血管移植

　　将附近血管束在一起，植入坏死区，临床都是只有术前造影，无术后考证;现在少有使用。

　　5、带血管蒂骨瓣移植

　　将股方肌股瓣或旋髂内动脉骨瓣，移植到骨坏死区，临床验证，效果尚可，但有很大局限性，且创伤大，使用的不多。

　　6.小针刀

　　对局部造成破坏和创口，可能引起感染等严重后果;目前多数医生不推荐此方法。

　　我们可以从上文得知，股骨头坏死的治疗方式比之其他疾病是要多很多的，所以我们一定要慎重选择，多听取专业意见，务求能够让自己尽快康复。

　　股骨头坏死是一个渐变的过程，对我们的生活的影响是比较大的，那么股骨头坏死怎么办呢?上面给大家介绍了股骨头坏死的治疗方法，我们的骨骼是我们身体的关键，所以要保护好我们的骨骼。