偏瘫的症状以及治疗方法

　　偏瘫的概况介绍

　　偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4～5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2～4级，全瘫：肌力0～1级，瘫痪肢体完全不能活动。

　　病因

　　偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液黏稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：

　　1.动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。

　　2.高血压是中风最主要最常见的病因，脑出血患者93%有高血压病史。

　　3.脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。

　　4.心脏病，如：心内膜炎，有可能产生附壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。

　　5.代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30%～40%中风患者患有糖尿病。

　　6.情绪不佳(生气、激动)。

　　7.饮食不节(暴饮暴食、饮酒不当)。

偏瘫的症状

　　8.过度劳累;用力过猛;超量运动;突然坐起和起床等体位改变。

　　9.气候变化;妊娠;大便干结;看电视过久;用脑不当等。

　　10.服药不当，如降压药使用不妥。

　　11.任何导致大脑损伤的原因都可引起偏瘫，脑血管病是引起偏瘫最常见的原因。颅脑外伤、脑血管畸形、脑动脉瘤、脑肿瘤、脑内感染、脑变性病及脱髓鞘病均可出现偏瘫。

　　临床表现

　　在临床上有四种表现形式

　　1.轻偏瘫

　　在偏瘫极轻微的情况下，如进行性偏瘫的早期，或一过性发作性偏瘫的发作间隙期，瘫痪轻微，如不仔细检查易于遗漏。

　　2.弛缓性偏瘫

　　表现为一侧上下肢随意运动障碍伴有明显的肌张力低下，随意肌麻痹明显面不随意肌则可不出现麻痹，如胃肠运动、膀胱肌等均不发生障碍。

　　3.痉挛性偏瘫

　　其特点是明显的肌张力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显，肌张力显著增高，故上肢表现为屈曲，下肢伸直，手指呈屈曲状态，被动伸直手有僵硬抵抗感。

　　4.意识障碍性偏瘫

　　表现为突然发生意识障碍，并伴有偏瘫，常有头及眼各一侧偏斜。

　　检查

　　检查主要包括影像学检查和康复评定

　　1.影像学检查

　　(1)脑血管造影。

　　(2)CT。

　　(3)MRI。

　　2.康复评定

　　肌力、肌张力、平衡功能、日常生活能力评定、布氏分期、心理功能评估等。

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　　鉴别诊断

偏瘫的症状

　　1.皮质与皮质下性偏瘫

　　皮质性偏瘫时，上肢瘫痪明显，远端为著。如果出现皮质刺激现象有癫痫发作。顶叶病变时，有皮质性感觉障碍，其特征是浅层感觉即触觉、温痛觉等正常，而实体觉、位置觉、两点辨别觉障碍明显。感觉障碍以远端为明显。右侧皮质性偏瘫时常伴有失语、失用、失认等症状(右利)，双侧皮质下偏瘫伴有意识障碍，精神症状。大脑皮质性偏瘫一般无肌萎缩，晚期可有废用性肌萎缩;但顶叶肿瘤所致的偏瘫可有明显的肌萎缩。皮质或皮质下偏瘫腱反射亢进，但其他锥体束征均不明显。皮质与皮质下偏瘫以大脑中动脉病变引起的最常见，其次为外伤、肿瘤、闭塞性血管病、梅毒性血管病或心脏病引起的脑栓塞等。

　　2.内囊性偏瘫

　　锥体束在内囊部受损伤后出现内囊性偏瘫，内囊性偏瘫表现为病灶对侧出现包括下部面肌、舌肌在内的上下肢瘫痪。

　　3.脑干性偏瘫(亦称交叉性偏瘫)

　　脑干病变引起的偏瘫多表现为交叉性偏瘫，即一侧颅神经麻痹和对侧上下肢瘫痪。其病因以血管性、炎症和肿瘤为多见。

　　治疗

　　1.物理治疗

　　包括功能性点刺激、电子生物反馈、关节活动度训练、肌肉牵伸训练，肌力训练、转移训练、步态训练等。

　　2.作业治疗

　　主要训练上肢功能及提高患者日常生活活动能力。

　　3.传统康复治疗

　　包括针灸、按摩和中药熏蒸等。

　　预防及预后

　　1.定期体格检查是预防中风、偏瘫的重要措施。对年龄40岁以的人群，特别是有高血压、糖尿病或中风家族史的人，定期进行体格检查，及早发现及早治疗中风的危险因素，可以预防中风的发生。

　　2.体育锻炼有助于偏瘫恢复;可以增强体质，提高抗病能力，延缓衰老;能够增强心脏功能，改善血管弹性，促进全身的血液循环，提高脑的血流量;能够降低血压，扩张血管，使血流加速，并能降低血液黏稠度和血小板聚集性，从而可以减少血栓形成;可以促进脂质代谢，提高血液中高密度脂蛋白的含量，从而可以预防动脉硬化。长期锻炼能降低体重，防止肥胖。因此，体育锻炼是预防偏瘫的一项重要措施。

　　偏瘫不仅影响了患者的正常生活，还对家人的生活造成了很多的影响，所以大家在平时的生活中就要做好预防的工作!上面给大家介绍了偏瘫的症状，要记得分享给身边的朋友们哦!