卡介苗接种反应有哪些 3大反应需了解

　　卡介苗接种往往被称为“出生第一针”，可预防发生儿童结核病。但最近有一则新闻介绍一位婴儿接种卡介苗后全身萎缩，这让很多妈妈表示担心，接种卡介苗之后会出现什么异常应，我们又该如何预防呢?

　　人经过预防接种，对某一种传染病就产生免疫力，当有免疫力的人数达到社会总人数的80%以上时，免疫人群就形成了一道屏障，这道屏障可以保护一些未经免疫的人不受到感染。这对传染病的控制和消灭起着关键性作用。

　　不过，免疫接种确实存在另外一个不容忽视的方面：异常反应，所以，一定要把孩子的健康信息准确提供给医生，这将给预防和减轻疫苗异常反应带来更多的保障。

　　认识疫苗反应

　　疫苗反应也称疫苗特应症，是疫苗特有的合并症。和该疫苗的特性有一定关联，症状轻重不等，可分为5种：一般反应、加重反应、异常反应、偶合反应、预防接种事故。其中一般反应最为多见，后四种都是比较少见的，重度的异常反应非常罕见。

　　绝大多数疫苗反应是一般反应，短暂而轻微。

　　加重反应性质上与一般反应没有区别，只是临床表现更严重。多在疫苗使用不当或质量不好，孩子身体不适，成人被接种者饮酒、疲劳、处于经期、身体不适等情况下发生。如果疫苗使用不当，往往发生于同一接种时间、地点;如果是疫苗质量有问题，那么，同一批号的疫苗发生加重反应的人数往往超过正常比例。

　　偶合反应与接种疫苗本身无关，只是在接种疫苗时，恰好被接种者处于某一疾病的潜伏期，或是已经患病但比较轻微，还没有明显的表现，但接种疫苗后疾病的表现变得明显起来。还有的是已经患有慢性疾病，接种疫苗后病情加重了，或使得正处于恢复阶段的疾病再次复发。偶合反应也是极其少见的，尤其是后两种，在接种前医生都会问清楚的，所以一般不会发生。

　　预防接种事故更多的是责任事故而不是医疗技术问题，属于医疗事故。

　　接种介苗之后3种反应

　　1、一般反应

　　接种2~3周后，在注射局部可出现红肿、硬结，直径约1厘米，随后自中间开始逐渐软化形成小脓疱，以后可自行吸收，也可穿破成为溃疡，经10周左右自行结痂，脱落后留有永久性的凹形疤痕，整个过程约持续两三个月。有少数可能引起接种一侧腋下或锁骨上淋巴结肿大，但直径一般不超过1厘米，一般不引起全身发热，不需要作特殊处理。

　　护理要点

　　不能热敷注射局部出现的红肿、硬结。有的父母不知道接种卡介苗后会出现局部红肿、硬结，认为是宝宝皮肤感染，又是热敷，又是抹药，这样做不但没不会使红肿、硬结尽快消退，还有可能适得其反，影响疫苗接种反应的正常过程。

　　不能把脓疱弄破，尤其是在给宝宝穿衣服或洗澡时，更要格外注意，更不能切开，否则可能导致经久不愈，如果溃破处继发其他细菌感染，将给寒性脓肿的愈合带来障碍。

　　2、加重反应

　　接种后数天，注射局部出现红肿，范围逐渐扩大并出现硬结，随后液化、溃疡，长时间不愈，并有脓液、肉芽增生，还可伴有锁骨上、腋下淋巴结肿大、溃破，全身表现为低热、乏力、食欲减低、烦躁等症状。

　　导致加重反应的常见原因

　　卡介苗接种剂量过大;皮内接种卡介苗部位过深;接种前，疫苗未被充分溶解或摇晃均匀;接种卡介苗前，已经患有结核病或感染了结核菌。

　　局部红肿、硬结不要热敷。

　　有脓肿形成，要采取措施尽量不让其溃破，一旦溃破，可能会经久不愈。如果是淋巴结处发生寒性脓肿溃破则更不易愈合，俗称“老鼠疮”，就像老鼠盗洞一样，破口是封了破，破了又封，治疗起来很棘手。

　　如果肉芽组织过多，可用硝酸银腐蚀，促进局部愈合。

　　3、异常反应

　　异常反应与一般反应同时或先后发生，但其性质和临床表现不同于一般反应。只出现在同批疫苗、同时接种者的极少数或个别人身上。异常反应常可引起严重后果，特别是过敏性休克等，如不引起足够重视，往往危及生命。所幸，异常反应是非常罕见的。

　　导致卡介苗异常反应的原因尚不完全清楚，目前医学界认为，与接种儿的体质、疫苗质量、接种方法不当有关。所以，在接种疫苗后，父母一定要密切观察孩子的反应，一旦发现问题，及早诊断，及早抢救。在今后就医或接种时，要全面提供孩子的健康资料，特别是疫苗异常反应的既往病史，以便医生根据具体情况妥善处理。