闭经怎么治疗 揭秘闭经的危害及预防

　　按生殖轴病变和功能失调的部位分为下丘脑性闭经、垂体性闭经卵巢性闭经、子宫性闭经以及下生殖道发育异常性闭经。WHO将闭经归纳为3种类型，I型：无内源性雌激素产生，卵泡刺激素(FSH)水平正常或低下，催乳素(PRL)水平正常，无下丘脑。垂体器质性病变的证据;Ⅱ型：有内源性雌激素产生、FSH及PRL水平正常;Ⅲ型：为FSH水平升高，提示卵巢功能衰竭?

　　原发性闭经：年龄>14岁，第二性征未发育;或者年龄>16岁，第二性征已发育，月经还未来潮。继发性闭经：正常月经周期建立后，月经停止6个月以上，或按自身原有月经周期停止3个周期以上?

　　1.病因治疗

　　部分患者去除病因后可恢复月经。如神经、精神应激起因的患者应进行有效的心理疏导”;低体质量或因过度节食、消瘦所致闭经者应调整饮食、加强营养;运动性闭经者应适当减少运动量及训练强度;对于下丘脑(颅咽管肿瘤)、垂体肿瘤及卵巢肿瘤引起的闭经，应手术去除肿瘤;含Y染色体的高Gn性闭经，其性腺具恶性潜能，应尽快行性腺切除术”;因生殖道畸形经血引流障碍而引起的闭经，应手术矫正使经血流出畅通。

　　对青春期性幼稚及成人低雌激素血症所致的闭经，应采用雌激素治疗。用药原则如下：对青春期性幼稚患者，在身高尚未达到预期高度时。治疗起始应从小剂量开始，如17β-雌二醇或戊酸雌二醇0.5mg/天或结合雌激素0.3mg/天;在身高达到预期高度后，可增加剂量，如17β-雌二醇或戊酸雌二醇l～2mg/天或结合雌激素0.625～1.25mg/天。促进性征进一步发育，待子宫发育后。可根据子宫内膜增殖程度定期加用孕激素(方法见表2)或采用雌、孕激素序贯周期疗法。成人低雌激素血症闭经者则先采用17β-雌二醇或戊酸雌二醇l～2mg/天或结合雌激素0.625mg/天，以促进和维持全身健康和性征发育，待子宫发育后。同样需根据子宫内膜增殖程度定期加用孕激素或采用雌、孕激素序贯周期疗法。青春期女性的周期疗法建议选用天然或接近天然的孕激素。如地屈孕酮和微粒化黄体酮。有利于生殖轴功能的恢复;有雄激素过多体征的患者。可采用含抗雄激素作用的孕激素配方制利;对有一定水平的内源性雌激素的闭经患者。则应定期采用孕激素治疗(方法见表2)治疗，使子宫内膜定期脱落。

　　3.针对疾病病理、生理紊乱的内分泌治疗

　　根据闭经的病因及其病理、生理机制。采用有针对性的内分泌药物治疗以纠正体内紊乱的激素水平，从而达到治疗目的。如对患者应采用糖皮质激素长期治疗;对有明显高雄激素血症体征的PCOS患者，可采用雌、孕激素联合的口服避孕药治疗;对合并胰岛素抵抗的患者，可选用胰岛素增敏剂治疗;上述治疗可使患者恢复月经，部分患者可恢复排卵。

　　4.诱发排卵

　　对于低性闭经者，在采用雌激素治疗促进生殖器官发育，子宫内膜已获得对雌、孕激素的反应后，可采用尿促性素联合人绒毛膜促性腺激素治疗，促进卵泡发育及诱发排卵，由于可能导致卵巢过度刺激综合征，故使用Gn诱发排卵时必须由有经验的医师在有B超和激素水平监测的条件下用药;对于FSH和PRL水平正常的闭经患者，由于患者体内有一定水平的内源性雌激素，可首选枸橼酸氯米芬作为促排卵药物;对于FSH水平升高的闭经患者，由于其卵巢功能衰竭，不建议采用促排卵药物治疗。

　　5.辅助生育治疗

　　对于有生育要求，诱发排卵后未成功妊娠，或合并输卵管问题的闭经患者，或男方因素不孕者可采用辅助生殖技术治疗。

　　闭经的危害

　　闭经是指从未有过月经或月经周期已建立后又停止的现象。闭经的危害有哪些呢?闭经对女性的危害有很多，主要包括以下几个方面：

　　1、骨质疏松和高血压

　　闭经会导致女性出现一系列的更年期症状的发生，会使闭经后的妇女出现骨质疏松、四肢无力的现象，由于甘油三脂、胆固醇和低密度脂蛋白升高，还容易引起动脉硬化、冠心病和高血压的发生。

　　2、性欲减退

　　闭经是一种常见的妇科病症状，对患者身体造成不良影响，可造成子宫萎缩或生理功能不足，如性交疼痛、分泌物减少、性欲减退等。

　　3、加速衰老

　　因卵巢早衰引起的早闭经症状，会加速女性衰老，引起心脑血管疾病、骨质疏松、睡眠质量下降、尿痛、尿频、性生活不和谐等。盲目节食会导致育龄女性闭经，引起内分泌失调，使生殖器官发生萎缩，影响到生育的功能，因此过早闭经的女性需要及时治疗。

　　4、不孕

　　闭经的女性应当先确定早闭经的程度，以便于进行诱发排卵，使其妊娠。轻度闭经的患者可能会出现排卵周期。中度闭经患者体内雌激素水平极低，子宫内膜无增殖性的变化，卵泡基本不进行发育，最终造成女性不孕。

　　如何预防闭经

　　闭经如果过早出现，会导致女性迅速衰老，对于女性的身体健康十分不利。专家指出，女性闭经的出现，除了由于疾病所致的原因之外，很多也与体内的激素有关，因此女性如果要预防闭经，最好也应该做到自我保护，了解女性预防闭经的要点，避免雌激素的丢失，保持心理健康，避免由于过度刺激导致的内分泌失调。女性预防闭经的要点如下：

　　1、做好计划生育，尽量减少宫腔手术或人流，能有效预防闭经。

　　2、加强营养，注意脾胃，在食欲良好的情况下，可多食肉类、禽蛋类、牛奶以及新鲜蔬菜，不食辛辣刺激食品。

　　3、增强体质，提高健康水平，平时加强体育锻炼，常做保健体操或打太极拳等。

　　4、避免精神刺激，稳定情绪，保持气血通畅。经期要注意保暖，尤以腰部以下为要，两足不受寒，不涉冷水，并禁食生冷瓜果。

　　5、去除慢性病灶，哺乳不宜过久，谨慎从事人工流产术，正确掌握口服避孕药。肥胖病人应适当限制饮食及水盐摄入。