肩周炎爱上年轻白领需重视
此病的病程较长，常有数月疼痛病史。初为轻度肩痛，活动失灵，逐渐加重。疼痛一般位于肩前外侧，可向颈、耳、前臂和手放射，但无感觉障碍。严重者，稍一触碰，即疼痛难忍，或夜不能眠，或半夜痛醒(静止痛)，不敢患侧卧位，肩活动受限，穿、脱衣服困难，甚至不能梳头、洗脸、漱口或洗澡等。
其次，患肩肌萎缩，背阔肌和大小圆肌等有痉挛。肩部压痛广泛，而以肱二头肌长头腱部压痛最为明显。肩活动严重受限，尤以外展、外旋、后伸为甚。另外，晚期肩关节外展、外旋、后伸明显障碍，甚至可呈僵硬状态，或伴肌肉萎缩。此时，便有了“冻结肩”之称，意即肩关节被“冻”住了，属于肩周炎最严重的时期。至于有的患者询问为何夜间疼痛加重，因为夜间休息时，病变部位血流量较白天工作时少，炎症代谢产物不能被及时运走和稀释，在局部浓度升高，对痛觉神经的刺激增强;同时，这些代谢物使局部肿胀，淤滞加重，对末梢神经的牵拉压迫增强;另外，白天忙于其他事务，注意力转移别处，也是疼痛减轻的一个原因。而晚上夜深人静，患者注意力高度集中了，疼痛也就相对加重了。
自我应对策略一：自我推拿
自我推拿(按摩)治疗本病的原则是舒筋活络，活血止痛，滑利关节，从而减轻疼痛，使症状得以缓解或消失。
那么，如何操作呢?总的方法及取穴是擦大椎，按揉肩内俞、肩髑、揉拿肩井、按揉大杼，按揉曲池、手三里、内关、外关、合谷，擦肩、旋臂，活动手臂，轻揉痛处。操作时间灵活掌握，总时间大概10～15分钟。手法应该注意“轻柔、有力、深透”。
如果您的肩部酸胀疼痛。遇风寒加重，得温痛缓，平时怕风怕凉，再加风池、风门，中府、云门，尺泽等穴位按揉。如果您的肩部肿痛，疼痛拒按，以夜间为甚，加血海、三阴交、太冲等穴位按揉。如果您的肩部酸痛，劳累后疼痛加重。伴头晕目眩，气短懒言，心悸失眠，四肢乏力，加脾俞、肾俞、中脘、气海、足三里等穴位按揉。
自我应对策略二：外敷疗法
1 膏药外贴：可选用安庆余良卿麝香镇痛膏或活血止痛膏等。根据病情，12～24小时贴1次，每次1～2片。2～3周为一疗程。若对膏药过敏者，忌用。若使用中途瘙痒难耐，随时揭去。
2 外洗：可选用洗浴方。20天左右为一疗程。洗浴方较多，可请中医师辨证处方。
3 热敷：用酒糟、醋糟各1～1.5公斤，装入袋内，蒸热，取出再倒入白酒100毫升，趁热敷于病变部位，防止烫伤，每日一次。20天左右为一疗程。
有人介绍用热芋头热敷患处，可谓“方便、实用”。具体操作如下：(1)先用火轻烤2～3个芋头，然后剥去外皮。(2)将芋头和一个鸡蛋的蛋白放入容器内。(3)添加一个磨碎的老姜。(4)充分搅拌之后，再加上约搅混物一半分量的面粉。(5)将黏糊状物铺陈于布上，贴于疼痛处。一天更换1～2次。2天左右疼痛即能明显缓解甚至消失。
自我应对策略三：痛点指压法
方法一：操作者转动手臂，找出自己肩部、肩胛部、前胸部的痛点位置，以笔画上记号。依照下列方法来确定痛点位置，即首先双手由前方向上举起，接着由侧面向上高举，然后向正后方弯曲，并于胸前朝左右方向缓慢回转。同时，亦可将身体侧边前后回转，并予手向背后弯曲。
找到痛点之后，从最痛的位置开始，拇指用力一处一处地按压。虽然此过程会有些疼痛，但不要在中途松手休息，慢慢地疼痛感变得不明显时，才轻轻放开手，这时试着举手看看，您的“哎哟，肩部疼痛”会得到明显缓解甚至短暂消失。
方法二：晚上睡前或早晨起床前，仰睡在床，伸直双腿，手掌伸到后头之下，手掌心向上，手背朝下，用头紧紧压在手掌中心(哪边疼痛就压哪边的手掌)，每次20分钟。开始做时先用侧睡头压手掌的办法，经过多次锻炼后，用仰睡后头压手掌的办法，坚持1周后疼痛减轻，也许1个月左右就能告别“肩膀痛”。
方法三：请家人或同事用手指或火柴棒、牙签等按压肩髃、肩井、肩外俞、巨骨、曲池、合谷、养老等穴，并以痛点为俞，即哪里疼痛往哪里按压(阿是穴)，每日或隔日一次，每次10～20分钟。若同时配合艾灸5～10分钟，效果将更好。
自我应对策略四：不花钱的锻炼操
第一组
1 肩外旋 屈肘90度端拳贴身，拳心向上，肘尖作为支点(坐靠背椅，仰卧靠床，站立靠墙)便于内外摆动，外摆即肩外旋。
吃哪些药物不宜饮酒——甲硝唑
2 肩上举 仰卧或靠背椅练习，两手相嵌或不相嵌，利用肢体重量加上地心引力，使健肢带患肩更易收效。
3 肩外展 双臂伸，向侧平举方向砍去，一次手心向上，一次手心向下，练数十次。
4 擦汗 屈肘，翻臂肘尖朝上，做肘向前额擦汗动作，反复数次至十数次。
5 展旋 大云手，叉腰等锻炼。
第二组
1 手指爬墙 患者面向墙壁站立，双手上抬，扶于墙上，努力向上爬，要努力比前一天爬得更高一些。
2 后伸下蹲 患者背向站于桌前，双手后扶于桌边，反复做下蹲动作，以加强肩关节的后伸活动。
3 两手抱头 两足站立与肩同宽，两手紧抱后脑;两肘拉开，与身体平行;两肘收拢，似挟头部，周而复始。
4 单手压肩 以右肩为例。两足似弓步，右脚在前，离桌尺余;左脚在后伸直。右手收于桌上，左手掌按右肩，利用身体向下向后摆动。
5 扩胸分肩 两足站立，与肩同宽，两手放于胸前，两肘与肩平直，手背在上，掌心朝下。扩开胸怀，分开双肩、吸气;回复时呼气。
6 旋摩肩周法取坐位，以左手手掌贴于右肩，旋摩肩周50～100次，使之产生温热感，换手。
7 旋肩 患者站立、患肢自然下垂、肘部伸直、患臂由前向上向后下划圈，幅度由小到大，反复数遍。
温馨提示：
肩周炎若已处于冻结期，在自治的前提下，一般需要上医院请医生治疗了。在治疗期间，必须配合适当的肩部功能锻炼，如作肩外展、前屈、后伸、旋后等动作。由于锻炼时会引起患部疼痛，患者必须忍受一点，不能怕疼痛。
其次，应该明确诊断，因为引起肩部疼痛的疾病很多，如结核，肿瘤、骨折、脱位、化脓性炎症以及颈椎病等。
还有，患者平时要注意局部保暖，防止风寒湿邪侵袭。少接触电脑，尽量减少上网时间，天凉以及在空调房间里别穿吊带装等。
另外，有糖尿病、骨质疏松、风湿病等患者，应该积极治疗原发疾病。如此，也许能同“肩膀痛”告别。
肩周炎是一种肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
目前，对肩周炎的治疗，多数学者认为，急性期或早期最好对患肩采取一些固定和镇痛的措施，以缓解疼痛，如用三角巾悬吊，并对患肩做热敷、理疗或封闭等治疗。慢性期主要表现为肩关节功能障碍，这时应以功能锻炼和按摩为主，配合理疗进行治疗。
肩周炎康复治疗的方法主要是医疗体操。服用止痛药物只能治标，暂时缓解症状，停药后多数会复发。若患者能坚持功能锻炼，预后不错。以下介绍2种肩关节功能锻炼的康复操，坚持操练，必有收益。
棍棒练习：
双手握住体操棒，在体前和体侧，手臂伸直，然后反复用力向上举，尽量向头后部延伸，下压;在体后，双手握棒，用力向上举;单手握棒，左右旋转。
爬墙练习：
正身双手爬墙 患者面向墙壁站立，双手上抬，扶于墙上，用双侧手指沿墙缓缓向上爬动，使双侧上肢尽量高举，达到最大限度时，在墙上作一记号，然后再徐徐向下返回原处。反复进行，逐渐增加高度。也可用单手进行。
侧身单手爬墙 患者侧向墙壁站立，用患侧的手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处。反复进行，逐渐增加高度。
注意事项
1.以上两种康复操对防治肩周炎大有益处，工作间隙也可以做做。
2.动作宜平和、缓慢，忌用力过猛。每次活动以不引起疼痛加重为宜。反之，则提示活动过度或出现了新的损伤，应即时调整运动量。
3.如果肩颈屈曲、抬臂疼痛，不宜勉强做低头、屈颈、抬臂、环臂等动作。
肩周炎是因肩关节囊及其周围软组织病变引起的慢性无菌性炎症反应。临床特征为早期肩部酸痛，中期肩关节活动受限，晚期症状逐渐缓解。患者常因肩部疼痛和不同程度的肩关节功能障碍前来就诊，严重者甚至出现肌肉萎缩等症状。
中医认为本病多由气血不足、筋失濡养或汗出当风、睡卧露肩、致风寒湿邪闭阻经络、气血运行不畅、外邪凝滞经脉关节而致。因此把肩周炎称为“ 肩凝症” “ 漏肩风”，属于痹症范畴。中医治疗肩周炎方法诸多，且简单易行。临床上，在重视预防的基础上采用一种或几种方法配合应用，就能收到比较满意的疗效。常用的治疗方法有：
可以进行几项肩部锻炼，防治肩周炎。锻炼过程中注意适度，动作应慢应稳，幅度由小到大，运动量以肩部略感酸痛为宜。
1.屈肘甩手 患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。
2.手指爬墙 患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。
3.梳头 患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前(掌心向上)，尽量用肘部擦额部，即擦汗动作。
4.头枕双手 患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部(枕部)，先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。
5.旋肩 患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。
在患者消化道条件允许下，可选用一些祛风散寒、活血止痛、强筋健骨的中药或者一些非甾体类消炎药，以消除肩部的不适，但要避免在禁忌证下使用。
一般可选用中成药木瓜丸、小活络丸、国公酒治疗。如果初期治疗不当，将逐渐发展为肩关节活动受限，呈冻结状，影响日常生活，吃饭穿衣，洗脸梳头均感困难，更严重者生活不能自理，肌肉萎缩，患者极为痛苦。
如热敷、推拿、针灸、火罐、膏药等都有一定的疗效，其中以外贴膏药操作最为简单易行。因肩周炎病程较长，长时间使用膏药会使皮肤发生过敏、破损等情况，可缩短敷贴时间，如贴12小时休息12小时，并且选用一些低过敏的药膏，如复方紫荆消伤膏具有活血化瘀、消肿止痛、舒筋通络之功效，能有效地治疗软组织损伤。在疗效和作用方面，由于巴布剂型具有单位载药量大、药力渗透性好、与人体肌肤相似的水分子含量可以促进药用成分透过皮吸收等明显特点，因此远远胜过一般的橡胶剂型膏药。
既要在未病之时预防本病的发生，又要在已病之后防止疾病的加重。比如平时注意肩部保暖，肩痛及时就诊，避免肩部的急性暴力性损伤和持续静力性损伤等等。
肩袖损伤常被误作肩周炎
年近五旬的李女士前段时间打羽毛球时，由于用力过猛，回家后感到肩部疼痛，活动受限，抬动手臂更是疼痛难忍。她觉得自己患上了人们常说的肩周炎，需要加强运动，于是每天忍着剧痛活动肩部，可是越活动越不见好，经检查发现，李女士的肩痛是由于锻炼时用力不均导致了肩袖损伤，与肩周炎是两回事。
“很多中老年人出现肩痛后都被当做肩周炎治疗，进行功能锻炼，结果有相当一部分是越练越坏，越练症状越重。”辽宁省人民医院骨外二科主治医师吴峰说。
肩袖损伤分两种
吴峰说，肩袖是人肩部运动中非常重要的结构，主要控制肩关节的旋转，维持肩关节的稳定。
肩袖损伤有急性撕裂伤和慢性劳损伤两种。猛提重物、摔倒时肩部着地受撞、外来暴力牵拉等都会造成急性撕裂伤。如在公共汽车上手扶扶手站立的乘客突然遇急刹车身体失去平衡时，就有可能造成肩袖急性撕裂伤。而肩袖慢性劳损伤与长年肩关节的过度使用导致肩袖慢性劳损有关，如教师上举手臂写字，经常打羽毛球、登山等，都可能在不知不觉中造成肩袖慢性损伤。
如何与肩周炎区分
“从临床表现上看，肩袖损伤和肩周炎是有区别的。肩周炎是肩关节周围软组织发生粘连引起的无菌性炎症。患者多为肩关节前外侧疼痛、发麻，多发生于非惯用肩，无外伤史，以中老年人群尤其50岁左右人群高发。肩周炎确切病因尚不明确，可能与年龄增加骨关节发生退行性改变有关。”吴峰说，与肩周炎不同，肩袖损伤的患者多数有外伤史，多发生于肩关节后侧，其主要表现首先是疼痛、无力。起初肩关节活动基本正常，随着病情发展才会逐渐出现活动受限。但这种受限一般有一定的角度范围，并不是各个方向的，且在他人帮助下可以被动活动。
肩袖损伤不能自愈
“轻度肩袖损伤一般通过打封闭、理疗、中医按摩、药物等保守治疗就能控制延缓病情发展。而症状明显的重度患者，则需要手术治疗。与肩周炎不同，肩袖损伤没有自愈性，不及时治疗的后果只能是使病情加重。”吴峰说，随着病情长期发展，受损肩袖组织的撕裂会越变越大，周围肌肉也会萎缩，肩关节还会发生脱位。这时由于肌肉萎缩变性，即使再手术也很难将撕裂处有效缝合，肩关节也难以复位，治疗效果将大打折扣。
吴峰最后强调，肩袖损伤的患者平时一定要减少活动量，以免加重肩袖的损伤撕裂。
肩周炎是发生于肩关节周围软组织的退行性病变和慢性无菌性炎症。俗称冻结肩、五十肩，是常见和多发疾病。下面的十个动作就能轻松缓解肩周炎。
甩臂。两臂高举过头顶，手心向外，自然向上甩，带动腰部颤动共做36次。最后做左右上下甩臂动作，各做18次。
拍打肩膀。先用右手掌以中速稍用力拍打左肩，左手拍打后背，接着用左手以同法拍打右肩，右手拍打后背，共拍打50次。
抻拉肩部。先用左手以中等速度稍用力向左抻拉肩膀，然后右手以同法向右侧抻拉肩膀，左右交替进行，共抻拉36次。
悬垂锻炼。利用单杠或树干等物做悬垂动作。开始时少做，要循序渐进，量力而行。
旋转肩膀。先以中等速度稍用力前后分别旋转18次，左右肩交替，各做18次。
耸肩。先以中等速度稍用力做耸肩动作，左右交替进行，共做100次。耸肩锻炼是治疗肩周炎的重点疗法，能收到缓解肩痛的良效。
头压手。仰卧在床上，两腿伸直，手掌伸到后脑下，掌心向上，用头紧紧压手心，哪边肩痛就压哪边，每次至少压20分钟。头压手每晚睡觉前、早上起床前做，一般坚持一个月左右，肩痛消失，活动自如。
单臂或双臂摇动。先做单摇臂，右手叉腰，左臂向前向后分别各摇18次，接着换右臂前后分别各摇18次。最后做双摇臂动作，双手合在一起双臂置于胸前，左右分开伸直，向前向后各摇18次。
摸墙。站在墙根，患侧手扶墙，由低向高摸，直摸到最高点不能再向上为止。然后，把手放下，反复练习，摸36次。
摇球。上摇球：双手如抱球状，举在头顶，略抬头，由上左下右摇18圈，眼跟着手转，然后用同法，方向相反再摇18圈。中摇球：双手如抱球状，放在胸前，从右向左摇18圈，眼平视前方，然后用同法，方向相反摇18圈。下摇球：双手如抱球状，弯腰50度，双手从头顶从上左下右摇18圈，再用同法，方向相反摇18圈。此法是活动肩、肘并疏通经络，活运气血的有效疗法。
肩周炎，即肩关节周围炎，又称“五十岁肩”、“肩凝”、“冻结肩”等，中老年人多见。发病缓慢，初起常因举臂、穿衣、梳头感到困难，肩部隐痛或剧痛，常向上臂和前臂放射，肩关节活动受限等。
方一
白术、茯苓、桂枝、干姜各15克，白芥子10克，桑寄生20克，黄芪30克，制南星、甘草各6克，当归、独活各15克。水煎温服，每日1剂，每日服3次。一般服3~5剂可见效。
方二
在大暑期间，将白凤仙花连根挖起，在根须以上3寸处切下洗净后切成3段，再将每段切成薄片，捣烂敷患处，纱布覆盖，胶布固定，每晚浴后换敷。连用5棵白凤仙根为1疗程。一般1个疗程后，肩周炎即可痊愈。
注：如敷药后局部出现痒疹，应停止使用。
方三
组方：熟附片8克，秦艽10克，云茯苓10克，羌活10克，桂枝10克，白芥子10克，法半夏10克，白芍15克，陈皮15克，当归10克，甘草6克。
服法：水煎服，每日1剂。饭后分3次煎服。服药时以白酒适量为引。
注：本方药应连服1周以上。本方药性温热，患处有红肿热痛者慎用。
方四
组方：田三七、天麻、当归头各100克。
服法：先将田三七、天麻用米酒适量(能浸盖两味药面即可)浸泡4~5天，以便于药软易切碎。以上三味药分成20份左右，每次服用一份。服用前取出一份，切碎，加入少许曾浸泡过天麻和田三七的米酒及新鲜猪瘦肉50~100克，鸡蛋1个，少许猪油和盐，调匀后隔水蒸煮。越烂越好，连药渣一并吃下。20份在20天吃完，每天吃一份。另外，每天对手臂的活动锻进行炼，可加速病情痊愈。
方五
取石菖蒲、透骨消各200克，切细，加入嫩柏树叶300克(捣碎)混合，共置铁锅中炒热，加入白酒100毫升，继续翻炒几下，起锅。乘热用布包裹起来，热敷关节疼痛处，冷却后取下。每天2次。连用半个月左右。在治疗期间每天做几次手臂活动(划圆圈式)。
粤公网安备 44140302000013号